Publisert: 24.10.2025
Regjeringen har startet en omlegging av finansieringen i fastlegeordningen og legevakt.
For enkelte kommuner kan endringene få konsekvenser for avtaler de har inngått med fastlegene om økonomisk samarbeid (8.2-avtaler). Dette gjelder særlig avtaler der kommunen skal stille med lokaler, utstyr og personell mot at kommunen beholder basistilskuddet. Kommuner som har 8.2-avtaler bør derfor vurdere om eksisterende avtaler bør justeres.
Ved eventuelle justeringer i avtalen er følgende momenter viktig å vurdere:
- Vær oppmerksom på hvor lenge dere ønsker at avtalen skal vare og lengden på en gjensidig oppsigelsesfrist.
- Hva skal kommunen bidra med?
- Eksempelvis lokaler, utstyr eller personell.
- Kommunen bør, etter drøfting med legene, ha rett til å foreta endringer i ytelsene som tilbys etter denne avtale, herunder dimensjonering av nivå. Ytelsene kommunen skal bidra med må imidlertid være i samsvar med avtalen og det som ligger til grunn for leiebeløpet. Dersom det for eksempel er avtalt at kommunen skal bidra med et legekontor av alminnelig god standard, er det kommunen som etter drøftinger avgjør om det skal kjøpes inn nytt utstyr, øke personellressursene mv.
- Hva skal legen betale?
- Legen skal i utgangspunktet refundere kommunens utlegg i sin helhet. Dette framgår av ASA 4310 punkt 8.2. Av rekrutteringshensyn kan kommunen og legen avtale redusert innbetaling. En slik avtale bør inngås for en tidfestet periode.
- Driftsutgiftene bør synliggjøres.
- Legene skal betale en leiesum. Det må avtales en oppgjørsform. Ettersom basistilskuddet er i endring, bør det vurderes om leiesummen skal løsrives fra basistilskuddet.
- Det bør tas inn en indikator for regulering av leiesummen i avtaleperioden. Eksempelvis årlig regulering etter KPI for leie av lokaler, utstyr o.l. Beløp som knytter seg til personell kan for eksempel reguleres med en prosentsats tilsvarende årlig lønnsoppgjør for gjeldende yrkesgruppe.
- Lege som leier sykepleierressurs fra kommunen, vil ikke uten videre ha rett til sykepleiertakstene. Hvis kommunen ikke får refundert lønn og sosiale utgifter til sykepleiere fullt ut, bør sykepleiertakstene tilfalle kommunen.
- Legen skal ikke ha praksiskompensasjon hvis kommunen dekker driftsutgiftene, jf. SFS 2305 punkt 4.4 c).
- Skal legen bidra med tjenester utover listeansvaret?
- Det kan for eksempel være deltakelse i administrative møter, veiledning av LIS1/ALIS, deltakelse i daglegevakt mv.
- Hvis 8.2-avtalen innebærer at kommunen subsidierer fastlegens næringsdrift kan det gjerne inngås avtale om at legen ikke i tillegg får beredskapsgodtgjøring for daglegevakt, jf. SFS 2305 § 6 punkt 6.4 b), eller honorar for antall timer til veiledning av LIS1/ALIS. Dette må imidlertid ikke overstige subsidieringselementet i avtalen.