KS krever sterkere kommuner i ny helsereform

Dagens helsetjeneste krever endring og fornyelse. Derfor har KS, sammen med kommuner og fylkeskommuner, levert anbefalinger til utvalget som skal foreslå en ny helsereform.  Kommunesektoren vil bygge videre på en variant av dagens modell. Det betyr at fastlegene, legevakten og øvrige allmennlegetjenester må forbli en kommunal oppgave, og at det legges til rette for styrket samarbeid mellom kommuner, og mellom alle nivåer i helsetjenesten.

KS´innspill til helsereformutvalget

- Fastlegen og legevakten er en integrert del av lokalsamfunnet. De samarbeider med skole, barnevern og hjemmetjenestene for å gi innbyggerne et trygt og helhetlig tilbud. Fjerner vi dette ansvaret fra kommunene, svekker vi den helhetlige omsorgen, sier styreleder i KS, Gunn Marit Helgesen.

Styrke det som virker

Utfordringen i dag er mangel på fagfolk, for svakt samarbeid mellom sykehus og kommuner, og en kamp for å sikre likeverdige tjenester i hele vårt langstrakte land. KS har ingen tro på at en total omveltning vil løse disse problemene. Tvert imot risikerer den å skape nye.

- Norge trenger ikke en total omveltning. Vi vil heller styrke det som virker og rette opp det som svikter, sier styreleder i KS, Gunn Marit Helgesen.

Mer kommunesamarbeid

En avgjørende del av denne styrkingen er nettopp å legge til rette for mer og bedre kommunesamarbeid. Dette kan løse flere av utfordringene helsetjenesten står overfor. KS har stor tro på nye og fleksible samarbeidsmodeller mellom kommuner for å sikre bedre lokalpolitisk styring og mer effektiv drift av tjenestene.

- Vi trenger ordninger som bidrar til mer samarbeid og som setter kommunene i stand til å løse store oppgaver i fellesskap, sier Helgesen.

Bedre samspill mellom alle nivå i tjenesten

Samtidig må samspillet mellom kommunene og spesialisthelsetjenesten forbedres. En tydeligere ansvars- og oppgavedeling er nødvendig for å gi helhetlige pasientforløp, og sikre at sårbare personer får den hjelpen de trenger.

- Det gjelder særlig innen alvorlig psykisk helsevern og rus. Her mener vi sykehusene må ta et tydeligere ansvar enn i dag. Gode helsetjenester skapes gjennom klokt samarbeid, ikke ved å rive ned fungerende strukturer, sier Helgesen.

Styrke helsefellesskapene

For å sikre reell likeverdighet må dagens avtaler om helsefellesskap mellom kommuner og helseforetak revideres. En ny samhandlingsarena på regionalt nivå, der kommunene får medvirkning i overordnede strategiske prosesser som i dag styres av de regionale helseforetakene alene, bør vurderes mener KS.

- God samhandling løses ikke med en stor omorganisering. Vi må heller forbedre dagens avtaler mellom kommuner og sykehus, og sikre at finansieringen støtter opp om lokale løsninger. Stabile, forutsigbare rammer gir de beste tjenestene for innbyggerne, sier Helgesen.

Forutsigbar finansering

KS mener at rammefinansiering bør forbli hovedprinsippet for kommunesektoren. KS avviser modeller der «penger følger pasient» mellom forvaltningsnivåene. I stedet bør det utvikles bedre prinsipper for felles samhandlingsbudsjetter.

Andre sentrale punkter er behovet for et kompetanseløft i hele landet gjennom desentraliserte utdanningstilbud, og en styrket satsing på digital samhandling som bygger på eksisterende løsninger.

Vi må fullføre digitaliseringen

KS mener at en ny reform bør bygge videre på de vellykkede digitaliseringstiltak som allerede er i gang i kommunene. 

- Vi bør fullføre digitaliseringstiltak og hente gevinster av disse, før nye, kostbare prosjekter settes i gang. I tillegg må staten samordne sine digitale initiativer bedre og sikre reell medvirkning fra kommunene, sier Helgesen.

Kommunal sektor har allerede etablert velfungerende samarbeid gjennom felles modeller for samstyring og samordning.