Rapporten «Legevakt – ulike modeller for organisering» er laget på oppdrag for KS. Rapporten gir en beskrivelse av hvordan legevakt er organisert i norske kommuner.  

En grunnpilar i helseberedskapen 
Rapporten viser at legevaktens rolle med uselekterte akutte hendelser er dypt forankret i allmennmedisinen og god integrert med de resterende aktørene i kommunehelsetjenesten. Rapporten sier at legevakt er en sentral del av den akuttmedisinske beredskapen i Norge og skal sikre befolkningen helsehjelp hele døgnet, uavhengig av bosted og tidspunkt. Legevakten er også en viktig del av den desentraliserte beredskapen i kriser og krig. 

Lenkeblokk Icon Les rapporten her

Rett kompetanse på rett sted  
Legevakt skal vurdere og behandle pasienter i alle aldre og med alle typer skader og sykdommer, fra sårskader og kutt, til psykiatri og hjerteinfarkt. Det er derfor en allmennmedisinsk tjeneste som krever lege med bred kompetanse og sykepleier med tilsvarende komplementær kompetanse. Dette er utalt viktig både for å avlaste lang reisevei til spesialisthelsetjenester og for å kunne adekvat tri agere ved lange ventetider og stor pågang.  

Et dilemma mellom nærhet og fagmiljø 
Det beskrives tydelig i rapporten at avstand til legevakten eller økt ventetid fører til mindre bruk av legevakten Avstand til legevakt fører til redusert bruk, også ved alvorlige tilstander. Det samme gjelder økt ventetid på legevakten og på telefon, som begge har en «avvisende» effekt. 

Rapporten understreker at små legevakter i distriktene er avgjørende for en god, lokal beredskap, men samtidig sårbare for svikt i rekruttering av fagfolk. Store, sentraliserte legevakter har på sin side større fagmiljøer og høyere aktivitet, men sliter ofte med høyt arbeidspress, lang ventetid og svakere integrasjon med andre kommunale tjenester. Rapporten peker på at fastlegene i mindre grad deltar i slike store enheter. 

Veien videre for legevakttjenesten 
Det blir i rapporten advart mot å flytte legevakten til sykehusene som en standardløsning. For de fleste kommuner vil en slik modell øke reiseavstanden betydelig og svekke den kritiske samhandlingen med fastleger, sykehjem og hjemmetjenester. Bredden i den allmennmedisinske kompetansen, som er avgjørende for å håndtere det varierte spekteret av henvendelser, finnes først og fremst i den kommunale helse- og omsorgstjenesten. 

Desentralisert beredskap i praksis
Rapporten viser til at legevakten er en viktig desentralisert beredskapstjeneste som har vist stor evne til rask omstilling ved ulykker, smitteutbrudd og ekstremvær. Sterk lokal tilstedeværelse er en forutsetning for god kommunal og nasjonal beredskap, og omfattende sentralisering vil svekke denne, særlig i distriktene. Dette er en nøkkel funksjon for den nasjonale beredskapen i hverdager, kriser og krig.   

Behov for et bedre kunnskapsgrunnlag 
For å utvikle en mer kunnskapsbasert legevakttjeneste, understreker rapporten behovet for et bedre datagrunnlag. Dagens registre gir ikke tilstrekkelig informasjon om kvalitet, diagnostikk og behandling til å kunne vurdere de ulike organiseringsmodellene fullt ut.

Se webinar