Verktøy for situasjoner/overganger
Vurdering av henvendelse
Når sykehuset melder at pasienten er utskrivningsklar, eller kommunen mottar en annen henvendelse om behov for helse- og omsorgstjenester, må kommunen få et tilstrekkelig grunnlag for å vurdere behovet og forberede et forsvarlig mottak.
Målet er at riktig informasjon kommer fram til riktig person til riktig tid, slik at pasienten eller brukeren får nødvendig oppfølging ved hjemkomst eller oppstart av tjenester.
Foto/Video: Gode pasientforløp
Hvem er involvert?
Pasienten eller brukeren, pårørende etter avtale, aktuelt kommunalt mottak eller tildelingskontor, hjemmetjeneste, sykehus og andre relevante fagpersoner.
Sentrale oppgaver
- Motta og vurdere informasjonen i henvendelsen.
- Avklare hva personen trenger ved hjemkomst eller oppstart.
- Innhente manglende eller utydelige opplysninger.
- Vurdere behov for tjenester, hjelpemidler, legemiddeloppfølging og videre koordinering.
- Avklare hvem som skal følge opp videre.
- Formidle relevant informasjon til aktuelle tjenester.
God vurdering av henvendelsen reduserer risikoen for at viktige behov oppdages først etter hjemkomst. Den legger grunnlaget for videre planlegging og en trygg overgang.
Sjekkliste
Sjekkliste til vurdering av henvendelse
Under finner du to maler for sjekkliste for vurdering av henvendelse. Den øverste er en kortversjon, nummer to er et eksempel på en komplett sjekkliste med veiledning og forslag til innhold.
Her finner du lenke til Trondheim kommunes sjekklister:
HPH0 Melding om utskrivingsklar pasient
Viktig å huske på
- Sjekklistene øker ikke bare sikkerhet og kvalitet, men er også et ledelsesverktøy.
- Sjekklistene integrerer ulike temaer i et forløp som alle som arbeider i den kommunale helsetjenesten skal kunne mestre.
- Sjekklisten er en huskeliste. Vurder hvilke opplysninger som skal dokumenteres i pasientens journal.
- Sjekklisten inneholder punkter som ikke er relevante for alle pasienter. Helsepersonell må bruke sitt profesjonelle skjønn for å vurdere hvilke punkter som skal gås gjennom og følges opp.
Noen gode råd
- Innføring og bruk av sjekklister bør være forankret i ledelsen og blant de ansatte.
- Sjekklisten bør bestå av ulike felt med informasjon som hører naturlig sammen.
- Sjekklisten bør bygges opp basert på den etablerte arbeidsflyten.
- Sjekklisten bør vedlikeholdes og oppdateres jevnlig.
